腰椎穿刺模型,益聯(lián)新生兒腰穿刺模型

發(fā)布時(shí)間：2017-8-7作者：益聯(lián)醫(yī)學(xué)來源：益聯(lián)醫(yī)學(xué)

腰椎穿刺模型技術(shù)訓(xùn)練，腰椎穿刺注意事項(xiàng)：
1、嚴(yán)格掌握禁忌證，凡懷疑有顱內(nèi)壓升高者必須先做眼底檢查，如有明顯視乳頭水腫或有腦疝先兆者，禁忌穿刺。凡處于休克、衰竭或?yàn)l危狀態(tài)以及局部皮膚有炎癥、顱后窩有占位性病變者均禁忌穿刺。
2、穿刺時(shí)如出現(xiàn)呼吸、脈搏、面色異常等癥狀時(shí)，應(yīng)立即停止操作，并作相應(yīng)處理。
3、鞘內(nèi)給藥時(shí)，應(yīng)先放出等量腦脊液，然后再等量轉(zhuǎn)換性注入藥液。
腰椎穿刺模型技術(shù)訓(xùn)練，腰椎穿刺體位和穿刺點(diǎn)：
1、患者側(cè)臥于硬板床上，背部與床面垂直，頭向前胸屈曲，兩手抱膝緊貼腹部，使軀干呈弓形；或由助手在術(shù)者對(duì)面用一手挽患者頭部，另一手挽腘窩處并用力抱緊，使脊柱盡量后凸以增寬椎間隙，便于進(jìn)針。特殊情況下亦可取坐位進(jìn)行穿刺，患者向前彎，雙臂交叉置于椅背上，使脊柱突出。
2、確定穿刺點(diǎn)，以兩側(cè)髂棘最高點(diǎn)連線與后正中線的交會(huì)處為穿刺點(diǎn)，此處相當(dāng)于第3～4腰椎棘突間隙，有時(shí)也可在上一或下一腰椎棘突間隙進(jìn)行。小嬰兒脊髓相對(duì)較長(zhǎng)，穿刺部位可選擇第4～5腰椎棘突間隙。

腰椎穿刺模型技術(shù)訓(xùn)練，腰椎穿刺適應(yīng)癥：
1、醫(yī)學(xué)模型醫(yī)學(xué)教學(xué)模型在診斷學(xué)中的應(yīng)用，腰椎穿刺模型診斷性訓(xùn)練，判斷標(biāo)準(zhǔn)：
（1）檢查腦脊液的性質(zhì)成分，對(duì)診斷顱內(nèi)炎癥（腦膜炎、腦炎等）、出血性腦血管病、顱內(nèi)腫瘤、寄生蟲病等神經(jīng)系統(tǒng)疾病有重要意義。
（2）測(cè)定顱內(nèi)壓力，了解有無顱內(nèi)壓增高或減低。
（3）檢查腦脊液的動(dòng)力學(xué)，了解椎管內(nèi)是否阻塞及其程度。
（4）注入造影劑或核素等介質(zhì)以行神經(jīng)影像學(xué)檢查。

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